Efeitos do Treinamento Cognitivo de Compaixão na quebrada: estudo misto / Effects of Cognitively Based Compassion Training in the outskirts: A mixed study / Efectos del Entrenamiento de la Compasión Cognitiva en la población de los barrios periféricos: un estudio mixto

Resumo Objetivo: analisar os efeitos do Treinamento Cognitivo de Compaixão (CBCT®) entre pessoas em situação de vulnerabilidade social. Método: estudo misto tipo transformativo sequencial com mesmo peso QUAL→QUAN. Grupos Focais aplicados no início (n=24) e três meses (n=11) após o CBCT®, para compreender o conhecimento dos participantes sobre emoções, (auto)cuidado e situações de estresse. A análise de conteúdo utilizou o software WebQDA ®. Os participantes (n=65) foram randomizados em controle (n=31) e intervenção (n=34), para avaliação de autocompaixão, estresse percebido e afetos positivos e negativos em três tempos. A ANOVA fatorial mista considerou fator dentre-participantes (tempo) e entre-participantes (local e grupo). Resultados: idade média (37), sexo feminino (88%), solteiras (51%) e pessoas negras (77%). Emergiram, antes do curso, as categorias temáticas: "Redução do sofrimento alheio como ponte para o autocuidado consciente" e "Vulnerabilidade social como potencializadora do baixo letramento emocional". Em seguida, autocompaixão e consciência dos estados mentais para o ativismo social. A análise quantitativa demonstrou aumento significativo de autocompaixão dentre-participantes (p= 0,003); fator grupo (p< 0,001); redução do estresse percebido (p= 0,013); afetos negativos fator grupo (p= 0,005); e aumento dos afetos positivos (p< 001) dentre-participantes. Conclusão: o CBCT®️ teve efeito positivo sobre o bem-estar individual e promoveu impacto positivo no engajamento comunitário para a promoção do bem-estar social na quebrada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3w744z.) em abril de 2019.

Abstract Objective: to analyze the effects of Cognitively Based Compassion Training (CBCT®) among people in situations of social vulnerability. Method: a mixed, sequential and transformative study with the same QUAL→QUAN weight. Focus Groups were applied at the beginning (n=24) and three months (n=11) after CBCT®, to understand the participants' knowledge about emotions, (self)care and stress situations. Content analysis was performed in the WebQDA software. The participants (n=65) were randomized into control (n=31) and intervention (n=34) to assess self-compassion, perceived stress, and positive and negative affects at three time moments. The mixed factorial ANOVA analysis considered within-participants (time) and between-participants (place and group) factors. Results: mean age (37), female gender (88%), single (51%) and black-skinned people (77%). The following thematic categories emerged before the course: "Reducing others' suffering as a bridge to conscious self-care" and "Social vulnerability as a potentiator of low emotional literacy". Subsequently, self-compassion and awareness of the mental states for social activism. The quantitative analysis showed a significant increase in self-compassion within-participants (p=0.003); group factor (p<0.001); perceived stress reduction (p=0.013); negative affects group factor (p=0.005); and increase in positive affects (p<0.001) within-participants. Conclusion: CBCT®️ exerted a positive effect on individual well-being and a positive impact on community engagement to promote social well-being in the outskirts. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-3w744z.) in April 2019.

Resumen Objetivo: analizar los efectos del Entrenamiento en Compasión Cognitiva (CBCT®) en personas en situación de vulnerabilidad social. Método: estudio mixto del tipo transformativo secuencial con el mismo peso QUAL→QUAN. Grupos Focales aplicados al inicio (n=24) y tres meses (n=11) después del CBCT®, para comprender el conocimiento que tienen los participantes sobre emociones, (auto)cuidado y situaciones de estrés. El análisis de contenido utilizó el software WebQDA. Los participantes (n=65) fueron aleatorizados en el grupo control (n=31) y experimental (n=34) para evaluar la autocompasión, el estrés percibido y los afectos positivos y negativos en tres momentos. El ANOVA factorial mixto consideró factor de participantes (tiempo) y entre participantes (lugar y grupo). Resultados: edad promedio (37), sexo femenino (88%), solteras (51%) y negras (77%). Las categorías temáticas que surgieron antes del curso fueron: "Reducción del sufrimiento de los demás como puente para el autocuidado consciente" y "La vulnerabilidad social como potenciadora de la baja alfabetización emocional". Luego la autocompasión y la conciencia de los estados mentales para el activismo social. El análisis cuantitativo mostró un aumento significativo en la autocompasión de los participantes (p=0,003); factor grupo (p< 0,001); reducción del estrés percibido (p=0,013); afectos negativos factor grupo (p= 0,005); y aumento de los afectos positivos (p< 001) de los participantes. Conclusión: El CBCT®️ tuvo un efecto positivo en el bienestar individual y tuvo un impacto positivo en la participación de la comunidad para promover el bienestar social en la población de los barrios periféricos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR-3w744z.) en abril de 2019.

Healthcare: action research with trans people living on the streets / Cuidado de la salud: investigación-acción con personas trans de la calle / Cuidado em saúde: pesquisa-ação com pessoas trans em situação de rua

ABSTRACT Objectives: to analyze the representations of healthcare provided to trans people living on the streets. Methods: ten women (three trans) and three cisgender men participated in this action research. Popular health education groups, focus groups, seminars and interviews were held, the data of which were organized in the software Nvivo®, submitted to content analysis and interpreted in the light of intersectionality theory. Results: healthcare was represented by the technical, relational, structural and citizenship dimensions. The relationship between gender and poverty determines the specific health needs of trans people living on the streets. Final Considerations: the need to expand conceptions and practices on healthcare to meet the specific health needs of trans people living on the streets was evidenced. Nursing, with competence and cultural sensitivity, can contribute to positive health outcomes and, consequently, break with the logic of exclusion, illness and poverty.

RESUMEN Objetivos: analizar las representaciones de la atención de salud brindada a las personas trans que viven en la calle. Métodos: investigación acción, con la participación de diez mujeres (tres trans) y tres hombres cisgénero. Se realizaron grupos de educación popular en salud, grupos focales, seminarios y entrevistas, cuyos datos fueron organizados en el software Nvivo®, sometidos a análisis de contenido e interpretados a la luz de la teoría de la interseccionalidad. Resultados: el cuidado de la salud estuvo representado por las dimensiones técnica, relacional, estructural y ciudadana. La relación entre género y pobreza determina las necesidades de salud específicas de las personas trans que viven en la calle. Consideraciones Finales: se destacó la necesidad de expandir las concepciones y prácticas sobre el cuidado de la salud para satisfacer las necesidades específicas de salud de las personas trans que viven en la calle. La enfermería, con competencia y sensibilidad cultural, puede contribuir a resultados positivos en salud y, en consecuencia, romper con la lógica de la exclusión, la enfermedad y la pobreza.

RESUMO Objetivos: analisar as representações sobre o cuidado em saúde prestado às pessoas trans em situação de rua. Métodos: pesquisa-ação, com participação de dez mulheres (três trans) e três homens cisgêneros. Realizaram-se grupos de educação popular em saúde, grupos focais, seminários e entrevistas, cujos dados foram organizados no software Nvivo®, submetidos à análise do conteúdo e interpretados à luz da teoria da interseccionalidade. Resultados: o cuidado em saúde foi representado pelas dimensões técnica, relacional, estrutural e cidadania. A relação gênero e pobreza determina necessidades específicas de saúde das pessoas trans em situação de rua. Considerações Finais: evidenciou-se a necessidade de ampliar concepções e práticas sobre o cuidado em saúde para satisfazer as necessidades em saúde específicas das pessoas trans em situação de rua. A enfermagem, com competência e sensibilidade cultural, pode contribuir com desfechos positivos em saúde e, consequentemente, romper com lógicas de exclusão, adoecimento e pobreza.

Teachers' social and emotional competencies in nursing technical education / Competencias socioemocionales de profesores en la educación técnica en enfermería / Competências socioemocionais de professores na educação técnica em enfermagem

ABSTRACT Objectives: to identify the socio-emotional competencies in teachers who work in a Nursing technical course. Method: qualitative study in the action research modality. Inclusion criteria: being a teacher in a Nursing technical course. Data collection: December 2018 to June 2019, with the realization of five focus group meetings. Data analyzed using the Content Analysis technique, according to Bardin. Results: data classification into two categories: 1) Teacher socio-emotional competencies in a conceptual and experiential perspective; 2) Teacher socio-emotional competencies in a conscious perspective of lived experiences. Final Considerations: five socio-emotional competencies were listed for teaching practice: self-control, creativity, empathy, respect, and knowing how to listen. There was a strong awareness of the theme among teachers, impacting their teaching practice.

RESUMEN Objetivos: identificar las competencias socioemocionales con profesores que actúan en curso de Graduación en Auxiliar de Enfermería. Método: estudio cualitativo en la modalidad de la investigación-acción. Criterios de inclusión: ser profesor de un curso de Graduación en Auxiliar de Enfermería. Recolecta de datos: diciembre de 2018 a junio de 2019, con la realización de cinco encuentros de grupo focal. Datos analizados utilizándose la técnica de Análisis de Contenido, según Bardin. Resultados: fueron clasificados en dos categorías: 1) Competencias socioemocionales del profesor en una perspectiva conceptual y vivencial; 2) Competencias socioemocionales del profesor en una perspectiva consciente de las experiencias vividas. Consideraciones Finales: fueron enlistadas cinco competencias socioemocionales para la práctica docente: autocontrol, creatividad, empatía, respeto y saber escuchar. Hubo fuerte concientización del profesorado sobre la temática, con impacto en su práctica docente.

RESUMO Objetivos: identificar as competências socioemocionais com professores que atuam num curso técnico em Enfermagem. Método: estudo qualitativo na modalidade da pesquisa-ação. Critérios de inclusão: ser professor de um curso técnico em Enfermagem. Coleta de dados: dezembro de 2018 a junho de 2019, com a realização de cinco encontros de grupo focal. Dados analisados utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo, segundo Bardin. Resultados: foram classificados em duas categorias: 1) Competências socioemocionais do professor em uma perspectiva conceitual e vivencial; 2) Competências socioemocionais do professor em uma perspectiva consciente das experiências vividas. Considerações Finais: foram elencadas cinco competências socioemocionais para a prática docente: autocontrole, criatividade, empatia, respeito e saber ouvir. Houve forte conscientização do professorado sobre a temática, com impacto na sua prática docente.

Educational actions: an action research with Family Health Strategy professionals and users / Acciones educativas: investigación-acción con profesionales y usuarios de la Estrategia Salud de la Familia / Ações educativas: pesquisa-ação com profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objectives: to identify the factors that influence educational actions, and building with professionals and users proposed educational strategies that encourage popular participation. Methods: an action research, in which individual interviews, participant observation and Focus Group were conducted. Sixteen professionals and ten users from 2 Family Health Strategy from Rio Branco, Acre, Brazil participated. The results were organized by using the Thematic Analysis technique. Results: the thematic units emerged: Health education as a strategy that encourages changes in the lives of Family Health Strategyusers; Critical reflection on diagnosis of the causes that interfere in educational actions in the Family Health Strategy and proposition of new strategies; Potentialities that encourage the development of educational practices at Family Heath Units; Proposals for improving educational practices focused on soft health education technology in the dialogue dimension. Conclusions: the analysis showed a lack of community ties and traditional educational strategies. In the action phase, the actors agreed to participatory changes.

RESUMEN Objetivos: identificar los factores que influyen en las acciones educativas y construir con profesionales y usuarios estrategias educativas propuestas que estimulen la participación popular. Métodos: investigación de acción, en la cual se realizaron entrevistas individuales, observación participante y grupo focal. Participaron 16 profesionales y 10 usuarios de 2 Estrategia de Salud Familiar de la ciudad de Rio Branco, Acre, Brasil. Los resultados fueron organizados por la técnica de Análisis temático. Resultados: surgieron unidades temáticas: Educación para la salud como una estrategia que estimula los cambios en la vida de los usuarios de Estrategia de Salud Familiar; Reflexión crítica sobre el diagnóstico de las causas que interfieren en las acciones educativas en la Estrategia de Salud Familiar y la propuesta de nuevas estrategias; Potencialidades que estimulan el desarrollo de prácticas educativas en Unidad de Salud Familiar; Propuestas para mejorar las prácticas educativas centradas en la tecnología educativa de salud ligera en la dimensión del diálogo. Conclusiones: el análisis mostró una falta de lazos comunitarios y estrategias educativas tradicionales. En la fase de acción, los actores acordaron cambios participativos.

RESUMO Objetivos: identificar os fatores que influenciam as ações educacionais e construir com profissionais e usuários propostas de estratégias educacionais que estimulem a participação popular. Métodos: pesquisa-ação, em que foram realizadas entrevistas individuais, observação participante e Grupo Focal. Participaram 16 profissionais e 10 usuários de 2 Estratégia Saúde da Família do Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Os resultados foram organizados pela técnica de Análise Temática. Resultados: emergiram-se as unidades temáticas: A educação em saúde como estratégia estimuladora de mudanças na vida dos usuários da Estratégia Saúde da Família; Reflexão crítica sobre diagnóstico das causas que interferem nas ações educativas na Estratégia Saúde da Família e proposição de novas estratégias; Potencialidades que estimulam o desenvolvimento das práticas educativas na Unidade de Saúde da Família; Propostas de aprimoramento das práticas educativas centradas na tecnologia educacional leve em saúde na dimensão do diálogo. Conclusões: a análise demonstrou falta de vínculo com a comunidade e estratégias educativas tradicionais. Na fase de ação, os atores pactuaram mudanças participativas.

Efeitos de um curso de meditação de atenção plena em estudantes da saúde no Brasil / Efectos de un curso de meditación de atención plena en estudiantes de la salud en Brasil / Effects of a mindfulness meditation course on healthcare students in Brazil

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de um curso de meditação de atenção plena nas emoções e na gentileza dos estudantes de Saúde em relação a si mesmos e aos outros. Métodos Estudo de caso longitudinal e de método misto com inclusão de ferramentas quantitativas e qualitativas. Os grupos de controle (n=14) e de estudo (n=16) foram formados por uma população de 30 estudantes de Enfermagem, Medicina e Fonoaudiologia. Os participantes do grupo de estudo fizeram curso eletivo sobre estratégias para desenvolver a atenção plena incluindo varredura corporal, respiração consciente e movimento consciente, entre outros. Durante as aulas, os alunos também participaram de discussões sobre gentileza e compaixão, com base em espiritualidade e neurociência. O curso teve duração de 36 horas, ao longo de nove semanas. Os alunos dos grupos de estudo e controle foram avaliados por meio de entrevistas em grupo, antes e após o curso. As ferramentas de avaliação incluíram a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Atenção Plena e Consciência (MAAS), a Escala de Afeto Positivo e Negativo X (PANAS-X); e o Índice de Bem-Estar OMS-5. Resultados Após o curso, os indivíduos do grupo de estudo alcançaram pontuações significativamente mais baixas no PANAS-X (afeto negativo) em comparação com as pontuações anteriores. Outras variáveis quantitativas não tiveram alterações significativas (p>0,05). Três categorias emergiram das análises qualitativas: (a) dificuldades em viver o momento presente e ansiedade na tentativa de controlar o futuro; (b) práticas de meditação como ferramenta para enfrentar tais dificuldades; e (c) experiência caracterizada pelo afeto. Conclusão O curso eletivo focado na meditação da atenção plena e compaixão ajudou a desenvolver as habilidades socioemocionais de bem-estar, a autoconsciência dos alunos e a reduzir o afeto negativo.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un curso de meditación de atención plena en las emociones y gentileza de estudiantes de la salud con relación a sí mismos y a los otros. Métodos Estudio de casos longitudinal y de método mixto con inclusión de herramientas cuantitativas y cualitativas. Una población de 30 estudiantes de Enfermería, Medicina y Fonoaudiología formaron los grupos de control (n=14) y experimental (n=16). Los participantes del grupo experimental hicieron un curso electivo sobre estrategias para desarrollar la atención plena, que incluyó exploración corporal, respiración consciente y movimiento consciente, entre otras. Durante las clases, los alumnos también participaron en discusiones sobre gentileza y compasión, basadas en espiritualidad y neurociencia. El curso tuvo una duración de 36 horas, durante nueve semanas. Se evaluó a los alumnos de los grupos experimentales y de control mediante entrevistas en grupo, antes y después del curso. Las herramientas de evaluación incluyeron la Escala de Estrés Percibido (PSS), la Escala de Conciencia y Atención Plena (MAAS), la Escala de Afecto Positivo y Negativo X (PANAS-X) y el Índice de Bienestar OMS-5. Resultados Después del curso, los individuos del grupo experimental alcanzaron una puntuación significativamente más baja en la PANAS-X (afecto negativo) en comparación con la puntuación anterior. Otras variables cuantitativas no tuvieron modificaciones significativas (p>0,05). Surgieron tres categorías de los análisis cualitativos: (a) dificultades de vivir el momento presente y ansiedad en el intento de controlar el futuro; (b) prácticas de meditación como herramienta para afrontar tales dificultades; y (c) experiencia caracterizada por el afecto. Conclusión El curso electivo dedicado a la meditación de atención plena y compasión ayudó a desarrollar habilidades socioemocionales de bienestar y la autoconciencia de los alumnos y a reducir el afecto negativo.

Abstract Objective To evaluate the effects of a mindfulness meditation course on healthcare students' emotions and kindness towards themselves and others. Methods Mixed method, longitudinal case study including quantitative and qualitative tools. A population of 30 nursing, medical, and speech therapy students formed the control (n=14) and study (n=16) groups. Participants of the study group took an elective course on strategies for the development of mindfulness, which included body scans, conscious breathing and conscious movement, among others. During classes, students also participated in discussions about kindness and compassion based on spirituality and neuroscience. The course duration was of 36 hours throughout nine weeks. Students in both the study and control groups were evaluated through group interviews before and after the course. Evaluation tools included the Perceived Stress Scale (PSS); Mindful Attention Awareness Scale (MAAS); Positive and Negative Affect Schedule X (PANAS-X); and the WHO-5 Wellbeing Index. Results Individuals in the study group had significantly lower scores on the PANAS-X (negative affect) after the course in comparison to their previous scores. Other quantitative variables were not significantly altered (p>0.05). Qualitative analyses yielded three categories: (a) difficulties living the present moment and anxiety trying to control the future; (b) meditation practices as a tool for facing such difficulties; and (c) experience characterized by affection. Conclusion The elective course focused on mindfulness meditation and compassion helped to develop students' socio-emotional, wellbeing and self-awareness abilities and to reduce the negative affect.

Serviço voluntário para o enfermeiro recém-formado: estratégia para inserção no mercado de trabalho / Voluntary Work For The Newly Graduated Nurse: Strategy For Insertion In The Labor Market

Introduction: The search for insertion in the labor market by the newly graduated nurse subjects her/him to complex situations at the beginning of career, related to the demand for experience and competitiveness in the current nursing scenario. Objective:To understand the meaning attributed to the experience of volunteering by newly graduated nurses, at the beginning of their careers. Method:Qualitative study conducted through interviews with 20 nurses who volunteered at a university hospital. Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework and, the Content Analysis as a methodological framework were used. Results: For the volunteer nurse, the professional experience required by the labor market and the high competition to job openings were the elements that made this experience difficult, as a result of poor training and the increasing numbers of undergraduate nursing courses. Final considerations:Exercising voluntary work allows the interaction of theoretical and practical knowledge that was not fully mastered during nursing school, as well as working as a tool for formalizing professional experience for hiring.

Introdução: A busca pela inserção no mercado de trabalho do egresso em enfermagem o coloca diante de situações complexas no início de sua vida profissional, relacionadas à exigência de experiência e competitividade no cenário atual da enfermagem. Objetivo:Compreender o significado atribuído pelo egresso de enfermagem à experiência de atuar como voluntário no início de carreira. Método: Estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas com 20 enfermeiras que exerceram serviço voluntário em um hospital universitário. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico e, como referencial metodológico, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: Para a enfermeira voluntária, a experiência profissional exigida pelo mercado de trabalho e a elevada concorrência por vaga de emprego foram os elementos que tornaram esta experiência difícil, em consequência de uma formação deficiente e do aumento da expansão dos cursos de graduação em enfermagem. Considerações finais: Exercer o serviço voluntário possibilita a interação de saberes teóricos e práticos que não foram totalmente dominados durante a graduação, bem como funciona como ferramenta de formalização de sua experiência profissional para empregabilidade.

Humanitude in the humanization of elderly care: experience reports in a health service / Humanitude en la humanización de la asistencia a ancianos: un relato de experiencia desde un servicio de salud / Humanitude na humanização da assistência a idosos: relato de experiência em um serviço de saúde

ABSTRACT Objective: To describe the experience in the implementation of the Humanitude Care Methodology (MCH) in the humanization of care for the elderly. Methodology: This is an experience report about the implementation of the MCH, in a Health Service in Portugal, with capacity for 30 elderly people, most of them having cognitive alterations. Results: The implementation of the MCH has shown positive results in the humanization of care for the elderly, namely in the reduction of agitation behaviors and better acceptance of care. There was a change in organizational culture, more focused on the person and on the humanization of care. Conclusion: The results reflect the need to introduce innovative care methodologies in the training of health professionals, with a focus on interaction, for a professionalized relational care that dignifies the person cared for and the care giver.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de los profesionales de salud en la implementación de la Metodología de Cuidado Humanitude (MCH) con personas mayores. Método: Se trata de un relato de experiencia sobre la aplicación de la MCH en un servicio de salud en Portugal, con capacidad para 30 personas ancianas, la mayoría con alteraciones cognitivas. Resultados: La implementación de la MCH demostró resultados positivos en la humanización de la asistencia a los ancianos, en particular en la reducción de los comportamientos de agitación y mejor aceptación del cuidado. Se verificó un cambio en la cultura organizacional, más enfocada en la persona y en la humanización de la asistencia. Conclusión: Los resultados apuntan la necesidad de introducir metodologías de cuidado innovadoras en la formación de los profesionales de salud, con enfoque en la interacción, para un cuidado relacional profesionalizado que dignifique a la persona cuidada y a los cuidadores.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência vivida durante a implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude na humanização da assistência a idosos. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude em um Serviço de Saúde, em Portugal, com lotação para 30 idosos, tendo a maioria alterações cognitivas. Resultados: A implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude demonstrou resultados positivos na humanização da assistência aos idosos, nomeadamente na redução dos comportamentos de agitação e melhor aceitação do cuidado. Verificou-se mudança na cultura organizacional, mais focada na pessoa e na humanização da assistência. Conclusão: Os resultados refletem a necessidade de introduzir metodologias de cuidado inovadoras na formação dos profissionais de saúde, com foco na interação, para um cuidado relacional profissionalizado que dignifique a pessoa cuidada e quem cuida.

Implementation of the Humanitude Care Methodology: contribution to the quality of health care / Implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude: contribuição para a qualidade da assistência à saúde / Implementación de la Metodología de Cuidado Humanitud: contribución a la calidad de la asistencia a la salud

ABSTRACT Objective: to evaluate the contribution of the implementation of the Humanitude Care Methodology to the quality of health care in a Continuing Care Unit. Method: an action-research study with a non-probability convenience sampling, involving 34 health professionals from one unit in Portugal. Data was collected through a questionnaire and an observation worksheet for the Structured Sequence of Humanitude Care Procedures. We used data content analysis with the Statistical Package for Social Science, version 17.0. Results: health professionals demonstrated difficulties to provide care for people who are agitated, confused, disoriented, aggressive and who refuse care, and to communicate with patients who do not communicate verbally. The professionals valued the accomplishment of the stages of the observation worksheet. There were discrepancies between the perception of accomplishment and the actual practice. Throughout the implementation of the methodology, there was an increase in the practical application of the procedures, with positive repercussion for the patients and for the professionals. Conclusion: the results allowed to perceive the contribution of the process of implementation of the methodology, through the positive transformations in health care delivery.

RESUMO Objetivo: avaliar a contribuição da implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude para a qualidade da assistência à saúde em uma Unidade de Cuidados Continuados. Método: estudo de investigação-ação, que utilizou processo de amostragem não probabilística por conveniência, envolvendo 34 profissionais de saúde de uma unidade, em Portugal. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário e planilha de observação de Sequência Estruturada de Procedimentos Cuidativos Humanitude. Utilizou-se análise de conteúdo dos dados e tratamento com Statistical Package for Social Science, versão 17.0. Resultados: os profissionais de saúde manifestaram dificuldades na prestação de cuidados de pessoas agitadas, confusas, desorientadas, agressivas e que recusavam os cuidados e, ainda, na comunicação com pacientes que não se expressavam verbalmente. Os profissionais valorizaram a realização das etapas da planilha de observação e verificaram discrepâncias entre a percepção de realização e a prática realmente efetivada. Ao longo da implementação da metodologia, observou-se aumento da aplicação prática dos procedimentos, repercutindo em ganhos para as pessoas cuidadas e para os profissionais. Conclusões: os resultados permitiram perceber a contribuição do processo de implementação da metodologia na transformação positiva da prestação de cuidados de saúde.

RESUMEN Objetivo: evaluar la contribución de la implementación de la Metodología de Cuidado Humanitud para la calidad de la asistencia a la salud en una Unidad de Cuidados Continuos. Método: estudio de investigación y acción, mediante un proceso de muestreo no probabilístico por conveniencia, con la participación de 34 profesionales de la salud, desde una unidad, en Portugal. Recolección de datos realizada por medio de un cuestionario y una ficha de observación de Secuencia Estructurada de Procedimientos Cuidadativos Humanitud. Utilizado análisis de contenido de los datos y tratamiento con Statistical Package for Social Science, versión 17.0. Resultados: los profesionales de la salud manifestaron dificultades en la prestación de cuidados de personas agitadas, confusas, desorientadas, agresivas y que rechazan los cuidados y aún, de comunicarse con pacientes que no se comunican verbalmente. Los profesionales valoraron la realización de las etapas de la ficha de observación y verificaron discrepancias entre la percepción de realización y la práctica, realmente, efectiva. A lo largo de la implementación de la metodología, se observó un aumento de la aplicación práctica de los procedimientos, repercutiendo en beneficios para las personas cuidadas y para los profesionales. Conclusiones: los resultados permitieron percibir la contribución del proceso de implementación de la metodología, en la transformación positiva de la prestación de atención de salud.

Education practices: research-action with nurses of Family Health Strategy / Prácticas educativas: investigación-acción con enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia / Práticas educativas: pesquisa-ação com enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família

ABSTRACT Objective: to identify the factors that determine the implementation of educational practices of health promotion and to construct proposals to implement the educational actions of the nurses of the Family Health Units (FHU). Method: research-action in which individual interviews and focus group were conducted, with 17 nurses from 12 FHU in the city of Cruzeiro do Sul, Acre state, Brazil. The results were organized by the thematic analysis method. Results: the thematic units emerged from the analysis: dichotomy between knowledge and doing in the production of care and health; the nurse's qualification for educational practices; and conditions favorable to health education practices. Conclusion: the thematic analysis showed that the educational practice is hampered by the high demand for care in the unit, lack of physical structure and professional qualification for health education. In the action phase, nurses and local managers agreed on actions to improve the quality of educational practices.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que determinan la implementación de prácticas educativas de promoción de la salud y diseñar propuestas para efectuar las acciones educativas de los enfermeros de las Unidades de Salud de la Familia (USF). Método: investigación-acciones en las cuales se realizaron entrevistas individuales y grupo focal, con 17 enfermeros de 12 USFs de la ciudad Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil. Los resultados fueron organizados según el método de análisis temático. Resultados: han aparecido del análisis las unidades temáticas: dicotomía entre el saber y el hacer en la producción del cuidado y salud; la cualificación del enfermero para las prácticas educativas; y condiciones favorables a las prácticas de educación en salud. Conclusión: el análisis temático mostró que la práctica educativa es dificultada por la alta demanda de atención en la unidad, falta de estructura física y calificación profesional para la educación en salud. En la fase de acción, los enfermeros y gestores locales pactaron acciones para mejorar la calidad de las prácticas educativas.

RESUMO Objetivos: identificar os fatores que determinam a implementação de práticas educativas de promoção da saúde e construir propostas para efetivar as ações educativas dos enfermeiros das Unidades de Saúde da Família (USF). Método: pesquisa-ação em que foram realizadas entrevistas individuais e grupo focal, com 17 enfermeiros de 12 USFs do município de Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil. Os resultados foram organizados pelo método de análise temática. Resultados: emergiram da análise as unidades temáticas: dicotomia entre o saber e o fazer na produção do cuidado e saúde; a qualificação do enfermeiro para as práticas educacionais; e condições favoráveis às práticas de educação em saúde. Conclusão: a análise temática mostrou que a prática educativa é dificultada pela alta demanda de atendimento na unidade, falta de estrutura física e qualificação profissional para a educação em saúde. Na fase ação, os enfermeiros e gestores locais pactuaram ações para melhorar a qualidade das práticas educativas.

Práticas integrativas e complementares: avanços e desafios para a promoção da saúde de idosos / Integrative and complementary practices: advances and challenges for the health promotion of the elderly / Prácticas integrativas y complementarias: avances y desafíos para la promoción de la salud de los ancianos

Objetivo: identificar avanços e desafios na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares para a promoção à saúde de idosos. Método: investigação avaliativa, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados orientadores de práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa, no município de São Paulo. Para análise, foram utilizados o software Atlas.ti e a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: as práticas integrativas revelam melhoria da saúde e bem-estar dos idosos. Gestores da saúde apoiam a oferta dessas práticas na atenção primária à saúde. O desafio encontrado é ampliar a participação dos idosos e a oferta de cursos aos orientadores dessas práticas. Conclusão: o impacto dos avanços supera qualitativamente os desafios dessa política, que segue em processo de expansão no Sistema Único de Saúde. Implicações para a prática: esses resultados podem subsidiar avaliação no ciclo da política pública.

Objective: to identify advances and challenges in the National Policy of Integrative and Complementary Practices for the promotion of elderly health. Method: evaluative research with a qualitative approach. Teachers of the Traditional Chinese Medicine were interviewed in the city of São Paulo. In the analysis, the software Atlas.ti and the thematic content analysis technique were used. Results: It was identified that the integrative practices are effective for the improvement of the health and well-being of the elderly. Health managers support this practice in Primary Health Care. The challenge is to increase the participation of the elderly and the range of courses to the mentors of these practices. Conclusion: The impact of the advances surpasses qualitatively the challenges of this policy, which continues in expansion in the Public Health System. Implications for practice: These results may support evaluation in the public policy cycle.

Representações de supervisão na perspectiva dos enfermeiros coordenadores de um hospital de ensino / Representaciones de supervisión en la perspectiva de enfermeros coordinadores de un hospital de enseñanza / Nursing supervision from the perspective of nurse coordinators of a teaching hospital

Objetivo compreender a percepção dos Coordenadores de Áreas Assistenciais de Enfermagem sobre a supervisão de enfermagem realizada pelos enfermeiros assistenciais no contexto hospitalar. Método estudo de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 16 coordenadores de enfermagem de um hospital de ensino. Os dados foram analisados pelo método Conteúdo Qualitativo-Temático. Emergiram três categorias empíricas: Supervisão de Enfermagem: Ferramenta Gerencial que Qualifica o Cuidado, Imbricamento entre Administrar e Cuidar e Supervisionar: Reflexo do Processo Formativo e Contexto Institucional. Resultados a significação dada pelo grupo social dos coordenadores sobre a supervisão de enfermagem praticada revela uma prática gerencial de controle e pouco educativa, porém com impacto positivo para a qualidade assistencial. Conclusão a percepção dos Coordenadores de Áreas Assistenciais de Enfermagem sobre a supervisão de enfermagem revelou deficiências na implementação atribuídas às lacunas da formação, às demandas excessivas no trabalho e à falta de capacitação em relação à prática da supervisão.

Objetivo comprender la percepción de Coordinadores de Áreas Asistenciales de Enfermería sobre supervisión de enfermería por enfermeros asistenciales en el contexto hospitalario. Método estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se entrevistaron a 16 coordinadores de enfermería de hospital de enseñanza. Datos analizados por el método Contenido Cualitativo-Temático. Emergieron tres categorías empíricas: Supervisión de Enfermería: Herramienta Gerencial que Qualifica la Atención, Imbricamiento entre Administrar y Cuidar y Supervisionar: Reflejo del Proceso Formativo y Contexto Institucional. Resultados la significación del grupo social de coordinadores sobre supervisión de enfermería practicada revela práctica gerencial de control y poco educativa, pero con impacto positivo para calidad asistencial. Conclusión la percepción de Coordinadores de Áreas Asistenciales de Enfermería sobre supervisión de enfermería reveló deficiencias en la implementación atribuidas a las lagunas de la formación, a las demandas excesivas en el trabajo y falta de capacitación en relación a la práctica de supervisión.

Objective to report the opinions of nurse coordinators on supervisory activities performed by nursing assistants in the hospital setting. Method a qualitative study based on the theory of social representations. Sixteen nursing coordinators from a teaching hospital were interviewed. The data were analyzed using qualitative thematic content analysis. Nursing supervision was divided into three categories: 1. a management tool that qualifies care, 2. an activity that interconnects nursing management and health care practice, and 3. a reflection of the formative process and the institutional context. Results the opinions of nursing coordinators indicate that nursing supervision is a managerial practice based primarily on the exercise of authority but not on supervision training. However, this practice has a positive impact on the quality of care. Conclusion the opinions of nursing coordinators about nursing supervision revealed deficiencies related to educational gaps, excessive work demands, and lack of supervision training.

Significados da comunicação não verbal para as entrevistadoras na seleção de profissionais de enfermagem / The meanings of nonverbal communication in interviews for selection of professional nursing / Significado de la comunicación no verbal para las entrevistadoras en la selección de profesionales de enfermería

Este estudo teve por objetivo conhecer como as enfermeiras gerentes de um hospital universitário interpretam os sinais não verbais dos candidatos nas entrevistas de seleção para contratar colaboradores para trabalhar no serviço sob suas gerências. É uma pesquisa descritiva na abordagem qualitativa, cuja técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada com 12 enfermeiras ocupantes do cargo de gerente e seis enfermeiras de Educação Permanente num hospital universitário na cidade de São Paulo. Os dados coletados sob a forma de respostas foram submetidos à análise de conteúdo em conformidade com a teoria de Minayo. Os resultados evidenciaram os sinais não verbais mais percebidos: a importância da apresentação e do cuidado pessoal; o olhar; o tom de voz e o modo de falar. Esses aspectos foram interpretados como indicadores de segurança, equilíbrio emocional e de sinceridade. Concluiu-se que o conhecimento das enfermeiras sobre as pistas não verbais é insuficiente. Elas percebiam a aparência pessoal, a forma de olhar, de falar e a postura do candidato. Atribuíram significado de desinteresse à apresentação pessoal inadequada e de insegurança ou mentira no modo de olhar (fuga) e nas alterações no tom de voz. Já a postura ao sentar-se e a gesticulação foram tidas como nervosismo ou hábito. Os resultados revelam que as enfermeiras deste estudo não possuem experiências e/ou habilidades em decifrar a comunicação não verbal e sentem necessidade de desenvolvimento da percepção dessa competência de comunicação para melhor desempenho na seleção de candidatos.

This study aims to better understand how nurses in management positions at a university hospital interpret the nonverbal signals of candidates being interviewed for employment as nurses. It is a descriptive research with a qualitative approach, which used semi-structured interviews collected from twelve nurses in management positions and six nurses in continuing education at a university hospital in São Paulo. Data were analyzed using Minayo's content analysis. Results indicated the most noticed nonverbal signals to be: The importance of presentation and personal care; eye contact; the tone of voice and manner of speaking. These data were interpreted as indicators of self-confidence, emotional balance and sincerity. It was concluded that the nurses' knowledge of nonverbal cues was insufficient. They noticed personal appearance, eye contact, tone of voice and posture, and attributed poor personal presentation and alteration in the tone of voice to signs of disinterest and insecurity or emotional leakage. Posture and gesticulation were taken as nervousness. The results reveal that nurses in this study have difficulty deciphering non-verbal communication and feel the need to develop the perception that power of communication to better performance in the selection of candidates.

El objetivo de este estudio ha sido conocer cómo las enfermeras gerentes de un hospital universitario interpretaban las señales no verbales de los candidatos en las entrevistas de trabajo para contratación de empleados para servicios bajo su gestión. Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cualitativo. La recogida de datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas a doce enfermeras con cargo de gerente y seis enfermeras de educación continua de un hospital universitario de la ciudad de San Pablo. El análisis de contenido de los datos recogidos en las respuestas se llevó a cabo en base a la teoría de Minayo. Los resultados han puesto en evidencia las señales no verbales más percibidas: la importancia de la apariencia y de la prolijidad, la mirada, el tono de voz y la manera de hablar. Estos datos fueron interpretados como indicadores de seguridad, equilibrio emocional y sinceridad. Se ha llegado a la conclusión que las enfermeras no tenían conocimiento suficiente sobre las señales no verbales. Se daban cuenta de la apariencia personal, del modo de hablar y de mirar y de la postura del candidato. Para ellas la presentación personal inadecuada significaba desinterés y la mirada esquiva y las alteraciones en el tono de voz transmitían inseguridad o mentira. La postura al sentarse y las gesticulaciones eran tomadas como nerviosismo o como un hábito. Los resultados han mostrado que las enfermeras de este estudio no tenían la experiencia y/o la habilidad para descifrar la comunicación no verbal y que sentían la necesidad de desarrollar dicha percepción para mejorar su desempeño en la selección de candidatos.

Avaliação da qualidade da assistência prestada em um serviço de planejamento familiar sob a percepção das usuárias / Evaluation of assistance quality provided in a family planning service under the User perception

Avaliar a qualidade da assistência prestada em um ambulatório de planejamento familiar sob a percepção de suas usuárias. Método: Pesquisa, transversal, descritiva, realizada no Setor de Planejamento Familiar da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil, com 271 mulheres matriculadas que responderam a um questionário semiestruturado. Resultados: A maioria das usuárias (98,9%) considerou ter sido atendida com educação pela equipe de assistência e funcionários, recebeu as informações que desejava e compreendeu as explicações dadas pelo profissional e 97,5% que houve privacidade no momento da consulta. Quanto ao método contraceptivo que utilizavam, 83% informaram estarem adaptadas, sendo que 63,4 % adotaram o método de sua escolha. Houve satisfação no atendimento recebido para 95% das usuárias. Conclusão O atendimento prestado é de qualidade em decorrência do grau de satisfação obtido...

To asses the quality of services provided bya clinic of Family Planning from an user standpoint. Method: Cohort and descriptive research was conducted at Family Planning Department of São Paulo Federal University, Brazil, including 271 enlisted women who answered a semi-structured questionnaire. Results: Most of users (98,9%) thought of services as being rendered respectfully by both doctors and staff, that they were duly provided with wanted information, and also that they fully grasped information provided by professionals. For 97,5% of participants, privacy was kept at clinic appointments. As for contraceptive methods, 83% were comfortable with them and 63,4% ended up adopting the method of choice. For 95% of users, services were provided to satisfaction. Conclusion: This service can be deemed a high-quality service because users reported a high-level satisfaction...

Evaluar la calidad dei servicio prestado en uma clínica de planificación familiar según la percepción de las pacientes. Método Pesquisa, transversal, descriptiva, realizada en el sector de planificación familiar de la Universidad Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil. Se administró a 271 mujeres inscritas un cuestionario semiestructurado. Resultados: La mayoria de las pacientes (98,9%) consideró que fue atendida muy bien (con educación) por el equipo de assistência y funcionários; recibieron las informaciones deseadas y que comprendieron las explicaciones dadas por el professional. El 97,5% respondieron que respetaron su privacidade en el momento de Ia consulta. El 83% se sienten adaptadas respecto dei método anticoncepcional que utilizaban no obstante, el 63,4 % adoptaron el método de su eleéción. En 10 que se refiere ai método anticoncepcional que utilizaban, 83,0% informaron estar adaptadas, siendo que 63,4% adoptaron el método de su eleccion. En general el 95% de las pacientes sintieron satisfacción por la atención recibida. Conclusión: En general, la atención es de calidad respecto dei grado de satisfacción obtenido...

Profile of an intensive care nurse in different regions of Brazil / Perfil del enfermero de terapia intensiva en diferentes regiones de Brasil / Perfil do enfermeiro de terapia intensiva em diferentes regiões do Brasil

The aim of this quantitative study was to identify the socio-demographic and academic profile of intensive care registered nurses and participants of the events organized by the Department of Nursing of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine. Data were collected by means of 400 questionnaires applied between January and July of 2010, however only 324 questionnaires were returned and 295 questionnaires were considered for the analysis. Data were analyzed with descriptive statistics resources with absolute relative frequency and simple mean, presented in tables. Results show the predominance of women, with specific graduate degrees. The skills and values highlighted include technical and scientific knowledge, and leadership. These professionals seek work in intensive care because of the high technological complexity. The study emphasized the existence of the professional profile required to work in the intensive care unit. The qualification of these professionals must prioritize the mastering of the technological language and the comprehensive and safe care.

Investigación cuantitativa cuyo objetivo fue identificar el perfil sociodemográfico y académico de los enfermeros intensivistas asociados y participantes en eventos promovidos por el Departamento de Enfermería de la Asociación de Medicina Intensiva Brasileña. La recolección de datos se dio por medio de la distribución de 400 cuestionarios, en el período de enero a julio de 2010. Retornaron 324 cuestionarios y solo se consideraron para el análisis 295. Los datos fueron analizados con recursos de estadística descriptiva de frecuencia absoluta relativa y medias simples presentadas en tablas. Los resultados evidencian el predominio de sexo femenino, con formación de Post-Grado Lato Sensu, específico en el área. Dentro de las competencias se valorizan el conocimiento técnico científico y liderazgo. Estos profesionales buscan actuar en la terapia intensiva por la alta complejidad tecnológica. Se admite la existencia de un perfil profesional para trabajar en la unidad de terapia intensiva. La calificación profesional debe priorizar el dominio del lenguaje tecnológico y la asistencia integral y segura.

Pesquisa quantitativa cujo objetivo foi identificar o perfil sociodemográfico e acadêmico dos enfermeiros intensivistas associados e participantes de eventos promovidos pelo Departamento de Enfermagem da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Coleta de dados efetivada por meio da distribuição de 400 questionários, no período de janeiro a julho de 2010. Retornaram 324 questionários, e considerou-se para análise 295 questionários. Os dados foram analisados com recursos da estatística descritiva com a frequência absoluta relativa e a média simples, apresentados em tabelas. Os resultados evidenciam o predomínio do sexo feminino, com formação em curso de Pós-Graduação Lato Sensu específico na área. Dentre as competências, valoriza-se o conhecimento técnico-científico e a liderança. Estes profissionais buscam atuar na terapia intensiva pela alta complexidade tecnológica. Admite-se a existência de um perfil profissional para trabalhar em unidade de terapia intensiva. A qualificação profissional deve priorizar o domínio da linguagem tecnológica e a assistência integral e segura.

Avaliação dos registros de enfermagem em hemoterapia de um hospital geral / Evaluación de los registros de enfermería en hemoterapia en un hospital general / Evaluation of nursing records on blood transfusion in a general hospital

Objetivo: avaliar os registros de enfermagem em hemoterapia nas unidades de internação de um hospital geral. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, realizado no período de julho a outubro de 2009, em um hospital de grande porte no interior de Minas Gerais, Brasil. Foram auditados 606 prontuários de pacientes que se submeteram ao tratamento hemoterápico. Doze quesitos foram analisados nos registros de enfermagem. Resultados: Foram analisadas 7.272 anotações. Dos itens avaliados, 65,5% estavam em conformidade. Dentre as não conformidades auditadas, as que apresentaram maior frequência foram: os "Sinais Vitais Pós-Transfusional" (83,8%), o "Registro de Observação nos 10 minutos iniciais" (73,6%), o "Número da Bolsa" (61,2%), "Horário de Término" e "Sinais Vitais Início" (57,3%). Os procedimentos que obtiveram melhor resultado foram: "Assinatura" (0,7%), "Carimbo" (1,5%) e "Cabeçalho" (2,8%). Conclusão: Apesar de necessitar melhorias, a qualidade dos registros foi considerada boa, pois a maioria dos registros sobre hemoterapia estava em conformidade.

Objetivo:evaluar los registros de enfermería en transfusiones de sangre en las unidades de hospitalización de un hospital general. Métodos: estudio descriptivo exploratorio, realizado en el período de julio a octubre del 2009 en un hospital del interior de Minas Gerais, Brasil. Fueron revisados 606 historias clínicas de pacientes que se sometieron al tratamiento de transfusión de sangre. Fueron analizados doce preguntas en los registros de enfermería. Resultados: se analizaron 7272 anotaciones. De los ítems evaluados el 65% estaban de acuerdo. Entre los revisados que no estaban de acuerdo, lo que presentaban mayor frecuencia fueron: señales vitales pos trasfusión el 83.8%, el registro de observación en los 10 minutos iniciales 73.6%, el número de la bolsa 61.2%, horario de finalización y señales vitales de inicio 57.3%. Los procedimientos que obtuvieron mejor resultados fueron: firma 0.7%, sello 1.5% y encabezamiento 2.8%. Conclusión: a pesar de necesitar ajustes en la calidad de los registros fue considerada como buena, pues la mayoría de los registros sobre trasfusión de sangre estaban de acuerdo a lo normado.

Objective: To evaluate nursing records of patients who received blood transfusion in inpatient wards of a general hospital. Methods: This was a descriptive exploratory study conducted from July to October 2009 in a large hospital in interior Minas Gerais, Brazil. Six hundred and six records of patients who underwent blood transfusion were audited. Data on 12 items were obtained from the nursing records. Results: A total of 7272 notes were reviewed. Of the evaluated items, 65% of them were in conformity with the standards. The most frequent non-conforming items were "Vital signs after blood transfusion" (83.3%), "Record of observations for the first 10 minutes of the procedure" (73.6%), "Bag number" (61.2%), "Time of completion of blood transfusion" and "Initial vital signs" (57.3%). The items recorded more correctly were "Filling in of the heading of the nursing record" (2.8%), "Stamp" (1.5%), and "Signature of the responsible nurse" (0.7%). Conclusion: Although improvements are still needed, the quality of the records was considered good because most of the nursing records on blood transfusion were in conformity with the standards.

Estudo sobre a prática do origami em pacientes cardíacos internados no Hospital São Paulo / Study on origami practice in cardiac patients admitted to Hospital São Paulo

Introdução: Origami é uma arte milenar japonesa traduzida como dobradura de papel, ori significa dobrar e gami, papel. Este trabalho vem sendo utilizado com freqüência nos hospitais por ser uma atividade de baixo custo que nos remete a algumas lendas e histórias envolvendo o restabelecimento da doença. Objetivo: Compreender os efeitos do aprendizado da técnica do origami e analisar as representações simbólicas do pássaro tsuru. Método: A pesquisa teve uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. Participaram 19 pacientes internados na enfermaria de cardiologia do Hospital São Paulo, com idade entre 24 e 65 anos, que aprenderam a técnica do origami e confeccionaram o pássaro tsuru. Em seguida, responderam um questionário sobre as percepções e sentimentos que afloraram na realização da atividade. Para a análise de conteúdo, utilizamos a técnica da análise temática. A análise simbólica dos depoimentos teve como base o referencial teórico da Psicologia Analítica de Jung. Resultados: Identificamos as seguintes categorias: Categoria 1- O origami como uma via de acesso ao estado meditativo. Categoria 2 - Simbolismos do pássaro tsuru. Categoria 3- O doente crônico no processo de individuação. Conclusão: a confecção do origami representou para os pacientes a manifestação de sentimentos e sensações associados ao estado meditativo. A estrutura do origami e seu caráter ritualístico e mandálico possuem semelhanças com o "artifício de autofocalização" (âncora) relatado nas práticas meditativas. O pássaro tsuru foi representado como símbolo da paz, liberdade e vida, despertando o paciente a olhar para si mesmo, refletindo, assim, sobre o adoecer nesse momento de sua existência. Consideramos que o trabalho com o origami é um recurso que pode auxiliar o paciente a elaborar o processo de adoecimento. Este recurso lúdico também criou um espaço de integração entre o paciente, a equipe, os familiares e o ambiente hospitalar, favorecendo a humanização do cuidado na área da saúde.

Ausências dos colaboradores de enfermagem do pronto-socorro de um hospital universitário / Nursing staff absences in the emergency room of a university hospital

OBJETIVO: Verificar e analisar as ausências dos colaboradores de enfermagem do pronto-socorro de adultos (PSA) de um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, observacional e prospectivo, realizado de janeiro a dezembro de 2009, envolvendo os colaboradores de enfermagem de um PSA. RESULTADOS: O PSA teve, em média, 96,8 colaboradores por mês. As ausências previstas corresponderam a 30,1% dos dias de trabalho. A taxa de absenteísmo foi de 11,7%. Houve maior incidência de ausências não previstas no período de maio (15,3%) e agosto (13,3%). CONCLUSÃO: Houve correlação entre as variáveis: categoria profissional; vínculo empregatício e turno de trabalho e a distribuição das ausências previstas e não previstas. O absenteísmo foi considerado elevado e motivado, sobretudo, pelas licenças para tratamento de saúde superiores a 15 dias. O déficit mensal de pessoal contribuiu também para a sobrecarga do trabalho da equipe.

OBJECTIVE: To verify and analyze absences of nursing staff of the adult emergency room (AER) of a university hospital. METHODS: A study using a quantitative approach, observational and prospective, conducted between January and December, 2009, involving the nursing staff of a AER. RESULTS: The AER had, on average, 96.8 employees per month. Expected absences corresponded to 30.1% of working days. The absenteeism rate was 11.7%. There was a greater incidence of unplanned absences during the periods of May (15.3%) and August (13.3%). CONCLUSION: There was a correlation between the variables: professional category, employment contract and shift work, and the distribution of expected and unexpected absences. Absenteeism was considered high and motivated, mainly, by allowances for health care greater than 15 days. The monthly deficit of staff also contributed to the work overload of the team.

OBJETIVO: Verificar y analizar las ausencias de los colaboradores de enfermería de un servicio de emergencias de adultos (SEA) de un hospital universitario. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativa, observacional y prospectivo, realizado de enero a diciembre del 2009, involucrando a los colaboradores de enfermería de un SEA. RESULTADOS: El SEA tuvo, en promedio, 96,8 colaboradores por mes. Las ausencias previstas correspondieron a 30,1% de los días de trabajo. La tasa de ausentismo fue de 11,7%. Hubo mayor incidencia de ausencias no previstas en el período de mayo (15,3%) y agosto (13,3%). CONCLUSIÓN: Hubo correlación entre las variables: categoria profesional; vínculo empleaticio y turno de trabajo y la distribución de las ausencias previstas y no previstas. El ausentismo fue considerado elevado y motivado, sobre todo, por las licencias para tratamiento de la salud superiores a 15 días. El déficit mensual de personal contribuyó también para la sobrecarga del trabajo del equipo.

The nurses' working process: the view of professors from a public university / Processo de trabalho do enfermeiro: visão de professores de uma universidade pública / Proceso de trabajo del enfermero: visión de profesores de una universidad pública

OBJECTIVE: The study aimed to understand the working process of the nurse according to the perspective of professors of the Undergraduate Nursing Course at Universidade Federal de São Paulo. METHODS: Exploratory study with a qualitative approach, having 14 professors as its subjects; the focus group technique was chosen for data collection, and the material was analyzed according to the method of content analysis. RESULTS: The meaning of the nurses' working process comprised three categories: composition of the nurses' working process, differentials of the nurses' work when compared to other healthcare professionals and dichotomies of the nurses' working process in education. CONCLUSION: The meanings of this process were the group of the working processes: caring, managing, teaching and researching, whose working core is the process of caring. However, healthcare management was not evidenced by the focus group. The nurses' working process was considered complex and confusing.

OBJETIVO: O estudo teve por objetivo compreender o processo de trabalho do enfermeiro na visão de professores do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: Estudo exploratório de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos 14 professores; a técnica de coleta de dados elegida foi o grupo focal e a análise do material foi fundamentada no método de análise de conteúdo. RESULTADOS: O significado do processo de trabalho do enfermeiro compreendeu três categorias: composição do processo de trabalho do enfermeiro; diferencial do trabalho do enfermeiro frente a outros profissionais de saúde e dicotomias do processo de trabalho do enfermeiro na formação. CONCLUSÃO: Os significados desse processo foram: conjunto dos processos de trabalho - cuidar, administrar, ensinar e pesquisar, cujo núcleo do trabalho é o processo cuidar, entretanto, administrar o cuidado não foi evidenciado pelo grupo focal. O processo de trabalho do enfermeiro foi considerado complexo e confuso.

OBJETIVO: En este estudio se tuvo como objetivo comprender el proceso de trabajo del enfermero en la visión de profesores del Pregrado en Enfermería de la Universidad Federal de Sao Paulo. MÉTODOS: Se trata de un estudio exploratorio con abordaje cualitativo, teniendo como sujetos a 14 profesores; la técnica de recolección de datos elegida fue el grupo focal y el análisis del material estuvo fundamentado en el método de análisis de contenido. RESULTADOS: El significado del proceso de trabajo del enfermero comprendió tres categorías: composición del proceso de trabajo del enfermero; diferencial del trabajo del enfermero frente a otros profesionales de salud y dicotomías del proceso de trabajo del enfermero en la formación. CONCLUSIÓN: Los significados de ese proceso fueron: conjunto de los procesos de trabajo - cuidar, administrar, enseñar e investigar-, cuyo núcleo de trabajo es el proceso de cuidar, entre tanto, administrar el cuidado no fue evidenciado por el grupo focal. El proceso de trabajo del enfermero fue considerado complejo y confuso.

Processo de trabalho do enfermeiro como foco da formação do graduando em enfermagem: visão dos professores de um Curso de Graduação em Enfermagem / Nurses' work process and undergraduate nursing education: view of faculty of an undergraduate nursing program

O desenvolvimento desta pesquisa focalizou o processo de trabalho na formação profissional do enfermeiro, visualizada pelos professores do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública Federal do Município de São Paulo. O estudo teve como objetivos: identificar no Projeto Pedagógico do Curso (PPC) de Graduação em Enfermagem da UNIFESP os processos de trabalho na formação do graduando de enfermagem; verificar quais processos de trabalho do enfermeiro são focados com maior ênfase na formação profissional na perspectiva dos professores e subsidiar na elaboração do Projeto Pedagógico do Curso por meio de propostas apresentadas pelos professores, sujeitos da pesquisa. Para isso, optou-se pela metodologia de pesquisa-ação por conceber uma ampla e explícita interação entre o pesquisador e as pessoas envolvidas na situação investigada, cujo objetivo foi resolver ou esclarecer os problemas da situação observada, o que pressupõe um aumento do conhecimento e do \"nível de consciência\" das pessoas ligadas à situação, bem como o aumento do conhecimento do próprio pesquisador. Na fase diagnóstica analisou-se o PPC, que explorou e identificou por meio dos objetivos gerais do Curso, das séries e das Disciplinas, os processos de trabalho do enfermeiro que foram estudados na fase de ação, cuja técnica de coleta de dados utilizou o Grupo Focal (GF), que contou com a participação de 15 professores em cinco encontros. O observador foi uma psicóloga organizacional deum hospital de ensino. Os resultados mostraram que os objetivos gerais do PPC contemplaram os processos de trabalho cuidar, administrar, educar e pesquisar. O processo de trabalho cuidar foi o mais enfatizado tanto nos objetivos gerais como nos objetivos das séries e o processo de trabalho administrar foi mais relevante nas duas últimas séries. O processo de trabalho educar e pesquisar não foram evidenciados. ) O GF apontou que a essência do processo de trabalho na formação do enfermeiro foi o cuidar, nas competências do aprender a conhecer e a fazer na dimensão técnico-científica. Os processos de trabalho administrar e educar e pesquisar não foram relevantes para os sujeitos e foram considerados meios para o processo de trabalho do enfermeiro cuidar. O pesquisar foi um pouco mais discutido no GF e evidenciou a necessidade do graduando consumir pesquisa durante a formação para desenvolver a crítica e a reflexão sobre a prática profissional. E ainda destacaram alguns nós no processo ensino-aprendizagem, que na maioria das vezes, consideraram que o trabalho dos professores e das Disciplinas pouco integrado e leva os graduandos a terem uma visão fragmentada do processo de trabalho, especialmente o cuidar, na formação do enfermeiro. Os sujeitos do GF propuseram criar espaços de discussões a respeito da formação do enfermeiro na vertente do processo de trabalho e as competências da aprendizagem para subsidiar a reconstrução do PPC mais integrada eassegurar a qualificação do ensino aos graduandos.

This study focused on the relationship between undergraduate nursing education and nurses\' work processes, as viewed by the faculty of an undergraduate nursing program of a Federal public university of the district of São Paulo. The objectives of the study were: 1) to identify the nurses\' work processes listed in the undergraduate pedagogical educational planning (Projeto Pedagogico do Curso [PPC]) of the São Paulo Federal University (Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP); and, 2) to determine which of the nurses\' work processes listed in the PPC were emphasized by faculty and subsidized the development of the PPC of the UNIFESP. To that end, action-research methodology guided the design and conduct of this study. This methodology was chosen because it allows explicit interactions between the researcher and the people involved in a specific situation. It is useful to clarify or solve identified issues, which in turn may lead to an increase in knowledge and awareness levels of those people involved in the situation as well lead to increase in knowledge among researchers. In the diagnosis phase, the PPC was analyzed by exploring its general objectives, objectives of each program level, and objectives of specific disciplines, to determine the presence of nurses\' work processes identified during the study\'s action phase. The action phase used a focus group approach to collect data from 15 faculty members during 5 meetings. An organizationalpsychologist from a teaching hospital moderated all focus group meetings. The results of the analysis of the diagnosis phase suggested that the general objectives listed in the PPC address nurse\'s work processes regarding nursing care, nursing management, nursing education, and nursing research. Nursing care was the most emphasized nurses\' work process on the general objectives and on the objectives of each program level and specific disciplines. Nursing management was most relevant on the objectives of the program levels in last two years of the undergraduate nursing program. There was no evidence that nursing education and research were relevant or emphasized on the objectives of each program levels or specific discipline of the undergraduate nursing program. The findings from the focus group discussions pointed out that nursing care was the most fundamental nurses\' work process that guides undergraduate nursing education. Regarding the technical and scientific domains, the emphasis is placed on the students\' competencies to learn, to gain knowledge, and to acquire skills to provide nursing care. The nurses\' work process regarding management, education, and research were not considered to relevant to undergraduate nursing education by faculty members. These processes are viewed as resources nurses use to provide nursing care. The nurses\' work process regarding research was further discussed during the focus groups; and, there was a consensus that there is aneed of undergraduate nursing students to consume research findings to enhance their critical thinking regarding nursing practice. In addition, issues emerged related to the teaching-learning process; there is little integration among the various nursing disciplines, which lead students to perceive a fragmented undergraduate nursing education, especially concerning their preparation to provide nursing care. Faculty members, who were included as participants of the focus groups, expressed willingness to participate in discussion forums regarding nurses\' work processes and competencies to advance the development and implementation of PPC that guarantee a quality undergraduate nursing education.

O cuidar no processo de trabalho do enfermeiro: visão dos professores / Work process of professional nurses: perceptions of undergraduate nursing falculty

Objetivou-se compreender o processo de trabalho do enfermeiro - cuidar, e verificar as competências - do aprender a fazer, conhecer e ser - desenvolvidas na formação dos graduandos na visão dos sujeitos. Tratou-se de um estudo qualitativo, a técnica de coleta de dados foi o grupo focal e o método de análise de conteúdo. O resultado foi expresso em seis categorias: A técnica é essencial para o cuidar do enfermeiro; A complexidade da técnica e do cuidado no trabalho do enfermeiro; Diferentes expressões do processo de cuidar; As competências do aprender a conhecer e fazer são essenciais no processo do cuidar; O aprender a ser é compreendido por diferentes vertentes; Necessidade de os professores discutirem sobre o cuidado técnico do enfermeiro.

The purpose of this study was to explore perceptions of undergraduate nursing faculty about the work processes of professional nurses, particularly, nursing care and competency - from ways of learning, knowing, and doing, which were developed during their undergraduate nursing education. Focus groups among fifteen undergraduate faculty members were conducted to collect data for this qualitative study. Content analysis was used to analyze the data. Six categories have emerged: Technical skills are fundamental to provide nursing care; Complexities of technical skills and nursing care; Differences in the process of providing nursing care; Competency from ways of learning, knowing, and doing are essential for providing nursing care; Learning to be a nurse is understood by different perspectives; The need of undergraduate faculty to discuss about nursing technical care.

Se tuvo como objetivo comprender el proceso de trabajo del enfermero, cuidar y verificar las competencias - del aprender a: hacer, conhecer y ser - en ese proceso, desarrolladas en la formación de los graduandos en la visión de los sujetos. Se trata de un estudio cualitativo; la técnica de recolección de datos fue el grupo focal con 15 profesores y el método de análisis de contenido. Resultados: seis categorías - La técnica es esencial para el cuidar del enfermero; La complejidad de la técnica y del cuidado en el trabajo del enfermero; Diferentes expresiones del proceso cuidar; Las competencias del aprender a: conocer y hacer son esenciales en el proceso del cuidar; El aprender a ser es comprendida por diferentes vertientes; Necesidad de que los profesores discutan sobre el cuidado técnico del enfermero.